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          就醫須知

          我院開通了新農合大病保險一站式結報

          作者:屈錦秀 來源:醫保辦 點擊數: 更新時間:2017/7/20 15:30:36

           

          為了進一步推進醫療改革,落實醫療保障制度,有效提高城鄉居民醫療保障水平,慶陽市人民醫院于6月20日全面開展新農合基本補償和大病保險補償相結合的一站式服務,有效落實惠民政策,同時為農村貧困人口大病救治做好基礎工作。

          大病保險補償辦法為:患者在市級醫院就診,住院費用享受新農合基本醫療補償后,以個人自負超過5000元部分為補償基數,報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。年度內多次住院的患者、自負部分費用可累計補償,累計費用達到起付線以上者,新農合結算系統可自動生成大病保險補償結果。

          舉例說明:某新農合患者在慶陽市某三級醫院住院,住院總費用5萬元,新農合報銷2.5萬元,個人尚需自付2.5萬元,扣除5000元起付線,其余2萬元大病醫保按60%的比例報銷1.2萬元,個人最多只需負擔1.3萬元,實際報銷比例接近80%。該患者如果是精準扶貧救助對象,補償基數由5000元降低為3000元。

          大病保險報銷流程為:新農合補償時,可納入大病保險補償的患者,在市人民醫院醫保辦大病保險窗口登記后,大病補償費用同新農合補償費用將通過網銀一并轉入患者提供的“新農合一卡通”。

          開展大病保險一站式補償,使住院費用較高患者的醫療費用得到一次性的即時報銷,最大程度的方便了病人,提高了住院費用補償比例,從根本上減輕了病人的負擔。

           

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