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          疾病預防

          肺癌的三級預防

          作者:張明鈺 來源:胸心外科 點擊數: 更新時間:2016/12/17 10:31:38

          據世界衛生組織/國際癌癥研究中心統計,近50年來肺癌的發病率和死亡率均明顯.增高,男性肺癌發.病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位;女性發病率占第二位,死亡率占第二位。

          事實上,肺癌是可控及治愈的。肺癌的預防分為三級:第一級預防又稱病因預防,是在疾病未發生時針對病因采取的措施,日常減少對危險因素的接觸,是一級預防的根本;第二級預防又稱“三早預防”,包括早發現、早診斷和早治療;三級預防是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施,主要包括對癥治療和康復治療,目的是為了防止傷殘和促進功能恢復,提高生存質量,延長壽命,降低病死率。

          一、肺癌的一級預防。關于肺癌的病因和危險因素的研究比較充分,主要包括吸煙、環境空氣污染、職業因素和遺傳易感性等。由于肺癌進展迅速且預后不良,缺乏有效的二期預防措施,故更應重視一級預防。

          控制吸煙。吸煙是導致肺癌的最主要的原因,長期每日吸煙20支以上者肺癌的患病率是不吸煙者的10.73倍。加強民眾教育,倡導全民戒煙任重道遠。

          改善生活環境。改善室內外的空氣質量是預防肺癌的另一重要手段,這方面需要國家政府部門和廣大人民群眾的參與。當前全國大范圍的霧霾肆虐,勢必成為肺癌發病率不斷增高的元兇;小環境的營造必須依靠廣大群眾自身的努力,如加強居室內的有效通風,采用空氣凈化裝置,選用環保型室內裝修材料,烹調時選擇合適的油類并使用油煙機,預防吸入有害氣體等。

          開展勞動衛生和加強職業防護工作,預防職業性肺癌。在礦業及加工業等工種的主動及被動防護措施中,仍大有可為。

          飲食預防與化學預防。研究證實多吃各種綠葉蔬菜和番茄(西紅柿)對預防肺癌有明顯作用。

          有家族腫瘤史者,應重視定期體檢。

          二、肺癌的二級預防。肺癌初篩及早期診斷主要應用X線檢查(透視、胸部正側位片、CT)、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、經皮針刺活檢等。確診后,可行手術、化療、放療及靶向藥物等綜合治療。

          三、肺癌的三級預防。雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進展,但由于目前缺乏簡便實用、行之有效的能為早期肺癌患者快速作出正確診斷的方法,等到病理診斷時有80%的患者已失去手術機會,加之肺癌自身的特點,肺癌的5年生存率仍低于15%。三級預防主要是通過對肺癌患者進行綜合有效的治療,防止復發和轉移,注重康復、姑息和止痛治療,進行生理、心理、營養和鍛煉指導,盡量提高病人的生存率和生存質量。

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