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          疾病預防

          一氧化碳中毒應預防遲發性腦病

          作者:陳鳳 來源:高壓氧治療室 點擊數: 更新時間:2016/12/19 10:40:26

          一氧化碳中毒在居民生活中發生率很高。一氧化碳中毒遲發性腦病是一氧化碳中毒之后一個重要的后遺癥,死亡率、致殘率很高。一氧化碳中毒遲發性腦病是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀消失后恢復期經過數天或數周表現正;蚪咏5假愈期后,再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀,一般發生在急性中毒后的兩個月內。

          一氧化碳中毒遲發性腦病可分為四期,即初期、下滑加重期、低谷徘徊期、恢復期。初期病人表現淡漠,少語或語無倫次,起病急,約持續35天即進入下滑加重期,此期病人記憶缺失,不認親人,不知饑飽,大小便失禁,這一臨床過程大概約23周之后病情發展到曲折反復的低谷徘徊期,徘徊期病人四肢肌張力增高,震顫,步態細碎,前沖后仰,假面具表情,意志違拗不吃藥,不進食,不吸氧,感情障礙,無法交流,在這段時間內有少數病人因年齡大,既往有腦血管疾患、糖尿病等,病情加重,治療無效,呈植物人狀態或死亡,而多數病人經積極治療病情逐漸穩定,轉入恢復期。

          一般情況下,遲發性腦病給于高壓氧治療條件是0.25Mpa,30min*2,休息5mim,2/日,低谷徘徊期貴在堅持治療,保證艙內有效吸氧,艙外堅持運動鍛煉,在高壓氧治療基礎上給于胞二磷膽堿、腦活素等藥物治療,大多數患者可恢復到生活自理或更好的水平,部分患者有不同程度的癡呆及肢體功能障礙。

          由于假愈期的存在,往往容易使患者或家屬認為疾病痊愈了而停止治療,導致遲發性腦病的發生。為此,我們不僅要做好一氧化碳中毒的預防和搶救工作,更應重視一氧化碳中毒遲發性腦病的預防和發生。所以重癥患者應不少于40次的高壓氧治療,以預防和減少遲發性腦病的發生。

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