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          疾病預防

          中西醫結合防治激素副作用

          作者:孫守華 來源:中醫科 點擊數: 更新時間:2018/9/3 16:51:47

          編者按:糖皮質激素在臨床廣泛應用,主要用于抗類、抗毒、抗休克免疫抑制。然而應用糖皮質激素要非常謹慎,正確合理應用是提高療效,減少不良反應的關鍵。

          防治糖皮質激素的副作用有很多方法,包括謹慎選擇激素、少用激素、停用激素、合理的使用途徑等。長期使用激素必須監測血壓、血脂、血糖等各項指標,日常的保健對激素副作用的防治也是非常重要的。

          1.糖皮質激素的使用,應掌握指征

          不得不用:血管炎、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等比較嚴重的疾病,停用激素較困難。

          盡量少用:類風關,干燥等患者如果病情較輕,可考慮不用;蚧謴头定后停用激素。

          及時減量:病情穩定后,盡快改為小劑量(7.5mg/日)維持。

          嘗試停用:疾病長期穩定應嘗試停用激素。

          其他藥物替代:可積極應用其他免疫抑制劑,如環磷酰胺,驍悉,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。

          選擇好的激素:在不得不用激素的情況下,盡量選擇對人體正常功能干擾少的激素。強的松和甲強龍的副作用小于地塞米松。

          選擇最佳的服用方法:早晨服用或隔日服用都能減少激素的副作用。

          2.激素的副作用-西醫防治方法

          密切觀察血壓、血脂、血糖、血鉀、骨痛、肌力、有無感染灶 、睡眠精神狀況。手術、嚴重感染等應急情況,術前術后激素劑量應調整避免皮質醇危象。

          預防股骨頭壞死:大劑量治療期間避免負重,避免經常性跑,跳等。

          預防骨質疏松:補鈣片。

          如果已經合并骨質疏松,就要聯合應用活性維生素D(羅鈣全,法能等)和二磷酸鹽(固邦,福善美等)

          胃腸保護:老年人,重病人,有胃腸病史的人服用激素時要加強對胃的保護。

          手術、嚴重感染等應急情況:激素應該加量,避免皮質醇危害。

          3.激素的副作用-中醫防治方法

          辨證治療是中醫的精髓,滋陰、溫陽、補氣法在不同階段應用。

          中藥的優點:作用輕,副作用小。標本兼治,長期用可改善體質,協同西藥,減少西藥量,減輕西藥副作用。

          如何防治:滋陰法抗激素的上火熱癥;溫陽法抗激素自身分泌不足癥;補氣法抗激素的感染;益腎法抗骨質疏松;活血法抗心腦血管疾病。

          4.防治激素副作用-日常生活也很重要

          精神:保持低調平靜的心情。

          飲食:控制總量,葷素平衡,清淡低脂,不吃辛辣食物。

          起居:足夠睡眠,避免過勞、熬夜。

          運動:避免劇烈運動(跑步,球類等)。推薦太極拳,氣功,瑜伽,游泳,散步。

          總的來說,激素是個非常有用,有時甚至是救命的好藥,我們在應用激素時,不僅要看到冰山的美麗,同時也要堤防美麗冰山下的陰影。把激素用對、用好。、才能給患者帶來最大的益處。

           

           

           

           

           


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